门诊上有的家属会问：张医生我们家宝宝头老是喜欢歪向一侧，帮他（她）调整后还不乐意，这是什么情况呀？

　　如果你家宝宝也出现这种情况，那就需要特别注意这可能是小儿斜颈的预警信号！

什么是小儿斜颈

　　小儿斜颈医学称为先天性斜颈，俗称歪脖子，是常见的儿童疾病。它主要表现为婴儿头部持续偏向一侧，下颌转向健侧，颈部肌肉出现肿块或紧张。

　　这种状况如果不及时治疗，可能会影响孩子的面部发育和颈部功能。因此，早期识别和预防小儿斜颈显得尤为重要。

斜颈的原因有什么

　　小儿斜颈的发病病因不详，研究表明可能与产伤、宫内压迫、遗传等原因导致肌肉挛缩与变短，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜有关。

小儿斜颈的危害及表现

　　01 丨 斜颈畸形

　　宝宝出生后家长可发现宝宝头部向患侧歪，下颌朝向健侧肩部。

　　02 丨 颈部肿块

　　可触及颈部肿块，同时患侧胸锁乳突肌明显紧张，部分可及条索状，肿块多呈梭形，无压痛。

　　03 丨 颅面部异常

　　斜头若未得到有效治疗，即会出现“大小脸”面部不对称，双眼不在一水平线上，健侧颜面部圆而饱满，患侧窄而平。

如何预防斜颈的发生

　　1. 孕期保健

　　孕期保持良好的生活习惯，避免腹部受到压迫，以减少胎儿受压导致斜颈的风险。

　　2. 睡姿调整

　　长时间固定的睡眠姿势会增加后天获得性斜颈的发生率，应定期更换睡姿，避免长期向一个方向睡觉。

　　3. 加强头颈部活动

　　鼓励宝宝多进行俯卧活动，可通过玩耍和互动的方式刺激婴儿向不同方向活动头部。

　　4. 日常护理

　　抱持和喂养时避免总是用同一侧手臂抱孩子，定期更换抱手臂，以减少头颈部持续在一个方向倾斜的压力。

　　5. 定期监测

　　家长需带宝宝定期进行体检，观察婴儿的头颈部动作和姿势，如发现婴儿有持续性的头颈部倾斜或固定向一侧，应及时就医寻求专业帮助。

发现小儿斜颈怎么办？

　　小儿斜颈容易导致宝宝出现“大小脸”，甚至“大小眼”的情况。如不及时纠正，长大后还可能出现高低肩、脊柱侧弯，所以不管是从“颜值”角度还是从“健康”角度都应该尽快干预！

　　1. 物理治疗

　　对于早期发现的轻度和中度斜颈，可以采取物理疗法，如按摩和牵引等，以缓解肌肉紧张，促进肌肉的正常伸展，促进血液循环。

　　2. 手术治疗

　　对于严重的斜颈或保守治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗，以纠正颈部结构异常。

　　小儿斜颈听起来有点吓人，但其实只要及时发现并进行专业的治疗，大多数孩子都能恢复正常的。

　　Q：家长在家如何进行自测？

　　A：一看、二摸、三转。

　　1. 一看：是否出现“歪脖子”，是否出现“大小脸”？

　　2. 二摸：轻轻触摸宝宝的双耳后到锁骨之间的颈部，双侧颈部肌肉是否存在圆形或梭状的肿块？

　　3. 三转：观察宝宝是否存在一侧颈部活动受限？

　　如果家属发现宝宝出现以上征状可以来儿童保健中心门诊及时就诊！

本文作者

张大雪 儿童保健中心医师

　　PART.02

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