生产后，很多宝妈忙于照顾宝宝，自我感觉没有太大不适，想起医生出院时的叮嘱心里难免嘀咕：产后42天必须检查吗？有哪些项目？查什么？为啥查？今天，让我们带着这些疑问走进禧华医院女性整体康复中心。

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什么是产后42天？

　　“产后42天”是“产褥期”的一个常规说法，其实是指妈妈在生完宝宝后，身体（除外乳房）恢复到正常未孕状态所需要的一段时间，通常为6周，也就是42天。

　　一般我们选择在42天-56天这个时间段进行体检，是为了检查产后妈妈身体的恢复情况。这时候去做检查，妈妈们方能详细掌握自己的产后身体状况。

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产后42天必须要检查吗？

　　有必要！

　　产后身体恢复情况尤其是生殖系统的恢复情况，对远期生活有明显影响，比如有些妈妈会出现产后尿失禁，腰背部疼痛，关节疼痛，月经异常，性生活障碍等问题，慢慢变成不可言说的痛。

　　产后及早检查出妈妈的身体是否恢复正常，可以给予早期干预，降低疾病加重的风险。早发现，早干预！比如盆底肌松弛等产后问题，则早期做康复治疗，是恢复的黄金期。

　　还有些妈妈在孕期发生一些内外科合并症或并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等，也需要在产后6周后进行相应疾病的复查，以评估以后疾病的走向并进行早期干预。

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产后42天有哪些检查项目？

　　病史询问

　　了解产后血糖血压情况，是否有孕期及产后咳嗽、打喷嚏漏尿，是否有腰背痛、臀部疼痛、膝盖及足跟疼痛。

　　常规检查

　　1. 妇科专科检查：了解会阴、阴道伤口愈合情况，如有会阴侧切了解切口愈合情况，子宫、宫颈修复情况，肛门括约肌张力检查。如为剖宫产则需了解腹部切口愈合情况。

　　2. 血、尿、白带常规检查：尤其是对于妊娠合并贫血及产后出血的宝妈来说，一定要查血常规，如贫血应及时治疗；若宝妈患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症，应到内科或有关科室进行检查和治疗。

　　3. 血糖、甲状腺功能的检查：孕期有糖尿病的，建议空腹糖耐量检查，了解血糖情况，及时发现问题尽早处理；孕期甲状腺功能异常包括药物或非药物治疗的，建议监测甲功情况，必要时到内分泌专科进一步诊治。

　　4. 乳房检查：乳汁分泌是否正常，是否有肿块、压痛、乳头是否有破裂等。

　　5. 腹直肌分离评估及体态评估：帮助诊断产后耻骨，腹股沟韧带、尾骨等痛症产生原因，尽早发现产后骨盆异位，以及腹直肌分离程度，并进行针对性康复。

　　6. 通过改良牛津肌力分级评估、盆底肌肌电评估、POPQ评分、盆底超声等手段，了解宫腔有无残留物及肿物、评估子宫恢复等情况，识别是否存在尿失禁、阴道松弛、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍。

　　检查过程中，宝妈们需要放松肌肉，在医生的口令指导下收缩阴道，根据收缩持续时间和连续完成次数来分级。一般来说，正常的测评结果应在3-5级之间，不过大多数的情况下，新妈妈的盆底肌肉力量仅为0-2级，需要进行盆底康复治疗。

　　7. 心理评估：产后宝妈相关激素分泌急剧减少，加上哺育宝宝，精神上也处于剧烈的转换期，容易引发心理障碍，甚至可能诱发产后抑郁障碍。心理健康评估有助于及时发现问题，开展情绪疏导，降低产后抑郁发生的可能性。

　　检查注意事项

　　常规检查不需空腹，但如果宝妈既往有妊娠糖尿病或其他疾病需复查空腹血糖，建议选择早上时段空腹检查。可以穿宽松容易穿脱的衣裤及鞋袜，方便检查。

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宝宝需要做哪些检查呢？

　　和宝妈一样，为了保障宝宝的健康，建议宝宝应在满月或者出生42天后进行首次体检。最后，提醒一下各位宝妈们，宝宝们一般也需要在满月或者出生42天后进行出生后的第一次体检啦！

　　生长发育项目：身高、体重、头围以及体格检查，这些是最常规的检查，用来评估宝宝的健康和生长发育情况。另外，需要了解宝宝的大小便、喂养、睡眠等情况。

　　神经、行为发育评估：判断宝宝有没有神经运动发育落后，对于早产儿、窒息儿以及出生前后脑损伤的宝宝要尤其重视这项检查。

　　眼耳鼻喉检查：听力筛查、眼病筛查，可早期发现宝宝听力及眼病问题，及时干预治疗。

　　髋关节B超检查：可以及时发现小儿发育性髋关节发育不良，早诊断、早治疗，可避免和降低致残率。如宝宝已在社区体检，还是建议到儿童保健中心进一步检查哦！

　　养育照护指导：由专业医师指导婴儿睡眠、母乳喂养，早期学习，亲子互动等。

　　其他：检查宝宝的脐带是否脱落、脐周有没有红肿及分泌物，臀部有无红肿、擦烂等异常情况。

专家简介

赵皙萍 副主任医师

　　禧华女性整体康复中心在全面检查和评估基础上，对分娩后女性的生理及心理问题进行全面、系统的干预，包括乳腺治疗，盆底肌修复、腹直肌修复、产后体态评估及骨盆调整，中医适宜技术如温敷姜疗，经脉熏蒸等。

　　PART.02

　　欢迎各位女性同胞来禧华女性整体康复中心咨询及康复理疗！

　　地址：苏州禧华妇产医院门诊三楼D3

　　电话：0512-65956325