“地包天”是一种常见的牙齿畸形，很多谨慎的家长发现，宝宝有时会在大笑、生气或用力时，下牙比上牙位置突出，就担心宝宝是“地包天”了！

　　宝宝在6个月左右长出乳牙，2岁半左右乳牙全部长齐。这期间牙齿和面部的骨骼关节还没有完全发育，所以无法确定是否“地包天”。家长们不必过于焦虑，要等到乳牙全部长齐才能确认是否有“地包天”。

　　当乳牙全部长完，在自然咬合的状态，有下牙包裹上牙的情况，才能初步判定可能是“地包天”！在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话，即下前牙咬在上前牙的外面，在医学上被称为“前牙反合”、“反合”，俗称“地包天”、“兜齿”。

1、地包天的危害

　　当宝宝出现“地包天”，第一伤害的是颜值！但你以为“地包天”仅仅是让宝宝“不好看”那么简单吗?

　　那可想得太简单了，“地包天”还会影响咀嚼功能！

　　患儿发生地包天时会造成咀嚼效率下降，进而影响颞下颌关节和肠胃功能，长期如此将导致相应病变的形成。另外一个容易被忽视的问题是反咬合会引起颞下颌关节慢性损伤，虽然看似不起眼，但却是地包天幼儿在成年后出现许多疾病的潜在隐患。

　　颞下颌关节是人体最复杂的关节之一，受伤会影响基本的进食功能。

　　牙齿咬合正常的人群，也可以做个实验，用你的下牙包裹住上牙，保持30秒，就会觉得某一处酸酸的，想想如果长期处在这种状态下，可想是件多痛苦的事情。

　　“地包天”还会影响发音。患儿在此时期主要是言语学习阶段，长此以往之后，患儿不愿意与他人多交流，会形成大舌头的印象，对其社交生活不利。

2、引起地包天的病因

　　遗传因素

　　地包天有家族聚集性，大约一半的患者三代内有类似畸形，父对女儿、母对儿子有更明显遗传性，遗传呈多基因遗传。

　　环境因素

　　主要包含不良习惯，如：不当喂养方式、口腔不良习惯，均可能会刺激下颌发育，形成地包天。

　　奶瓶的正确喂养角度是45°5而当宝宝平躺时，奶瓶的角度过大(超过45°)，就需要下颌部用力前伸向上，这个姿势就造成了宝宝“地包天”！

　　吐舌不良习惯

　　习惯用舌尖舔初萌的下颌前牙可导致下颌前牙的唇向倾斜，并出现牙列间隙，甚至形成前牙反合伴开合。

　　咬唇不良习惯

　　咬物不良习惯

　　不良吞咽

　　口呼吸不良习惯

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　　可见，孩子出现地包天，除了遗传问题外，许多不良的环境因素也可能会造成地包天。各位家长们一定要注意，当孩子出现这些不良习惯时一定及时制止，当然，尽早来医院，定期口腔检查，也是防止牙颌面畸形的重要一环。

3、地包天的治疗

　　第一 2~5岁

　　2~5岁属于乳牙期，如果宝宝有地包天这种情况，最好是在4岁左右进行治疗，这个时间段宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根儿也没有完全吸收，所以在医生的指导下，通过佩戴活动矫正器，改正口腔不良习惯等简单的方法进行矫正，一般半年左右就能达到完全矫治的效果。

　　第二6~12岁

　　这个时间段如果存在地包天，最佳的治疗年龄是9岁左右，这个阶段地包天矫正起来比较容易，可以根据孩子地包天的具体情况，采用从轻到重的办法固定矫治器，然后再配合口外整形力来进行纠正，一般纠正的效果也比较不错。

　　第三12岁及以后

　　如果在前两个阶段都没有及时矫正，到了恒牙期，也就是12岁以后再进行矫正的话，往往就比较复杂了，矫治的难度也比较大，矫正的时间长，费用也比较高，而且面型改善也不是很明显，严重的甚至还需要手术进行矫正。

　　小宝宝出现地包天家长应该重视，越早采取相应的办法进行治疗，越有利于恢复。牙齿周边骨头的生长比身体的发育要早，所以择时进行治疗，不至于让地包天影响到整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。最后祝宝宝们都有个漂亮的脸型和牙齿。

儿童口腔专科门诊

　　1.口腔检查：舌系带、口腔溃疡、鹅口疮等口腔疾病的治疗，颜面发育异常检查。

　　2.龋齿预防。儿童涂氟、窝沟封闭治疗。

　　3.龋齿高危风险筛查。

　　4.儿童早期矫正筛查。牙齿数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。

　　5.预防和治疗。儿童及青少年牙颌畸形，保障其口颌、颜面健康。