人的一生，耳和听力健康非常重要。从宝宝出生就开始了——新生儿听力筛查。目前已经在全国普及开展，儿童保健中心承担了婴幼儿及儿童的耳及听力保健工作。

　　那么听力筛查通过就代表听力正常？听力筛查未通过就是听力异常？每个妈妈心中可能都有很多为什么？

　　今天，就为大家科普一下儿童耳和听力保健的相关知识吧！

　　1 为什么要进行新生儿听力筛查

　　在我国新生儿听力障碍的发生率为1‰-3‰，听力筛查的意义在于早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾。

　　2 听力保健的重要性？

　　根据2021年世界卫生组织发布的《世界听力报告》，听力损失发病率在新生儿为0.2%，随着年龄增长不断上升，但听力对于儿童的语言发育、认知和社交的发展具有至关重要的作用。

　　因此，积极开展儿童的听力保健知识的健康教育，定期为儿童进行耳部检查，提高社会、家庭对听力保健的认识，避免儿童后天性耳聋的发生，对提高儿童的生命质量具有重要意义。

　　3 听力损失的类型

　　常见听力损失的包括传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。

　　 传导性听力损失

　　主要发生在外耳或中耳，由于声音传导受阻而导致听力下降。常见原因包括中耳炎、外耳道阻塞（如耵聍栓塞）、鼓膜穿孔等。

　　 感音神经性听力损失

　　发生在内耳或听神经路径上，由于耳蜗、听神经或听觉中枢的损伤或病变，导致声音信号无法被正确处理或传递。感音神经性听力损失可以是先天性的，也可以是后天由疾病、噪声、药物、年龄等因素引起的。

　　混合性听力损失则是前两者的混合表现。

　　4 什么时候需要进行听力保健

　　听力筛查是预防听力障碍、实现“早发现、早诊断、早干预”目标的关键环节。从宝宝一出生便开始了人生第一次听力筛查；但是听力筛查“通过”并不等于听力一直正常，因为随着时间的推移部分宝宝听力水平会出现下降的趋势，甚至会出现明显的听力障碍。另外，有的遗传性耳聋可能在儿童期甚至成人后才出现。

　　所以，国家建议3岁以内宝宝至少每半年进行一次耳及听力保健筛查,儿童保健科提供定期体检服务42天，3月龄，5/6月龄，8/9月龄，12月龄，18月龄，24月龄，30月龄，4岁，5岁，6岁等，定期体检是预防迟发性听力损失，中耳炎等的重要举措。

　　5 听力保健怎么做？

　　听力保健检查内容包括耳外观检查以及听力筛查。

　　听力筛查一般采用耳声发射（OAE）和鼓室声导抗检查（中耳功能检查），这些检查都是客观、快速和无创的，需在宝宝睡眠或安静状态下进行。

　　对于入住NICU的高危宝宝出院前完善自动听性脑干反应（AABR），未通过听力筛查的宝宝在满月或42天时复筛听力。NICU的高危宝宝即使通过听力筛查，还需要每年进行一次随访和听力检查。

　　6 如何早期发现儿童听力是否受损呢？

　　1）定期接受听力筛查

　　按照儿童保健计划，定期为婴幼儿进行听力筛查，以便及时发现潜在的听力问题。

　　2）日常观察（注意观察婴幼儿生长发育期间的听觉反应）

　　日常生活中家长对于孩子的观察十分重要，据文献统计，约有80%的儿童听力损害是在非正式筛查的情况下发现的。所以父母可在与宝宝日常接触中观察儿童有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等；判断不同年龄儿童对于声音的行为反应（详见下表）。

如果发现孩子对声音无反应、或反应迟钝，立即就医！

　　7 日常生活中如何保护好听力？

　　1）保持耳部卫生：定期清洁孩子的耳道，正确的哺乳及喂奶，防止呛奶，溢奶时可以使用柔软的纱布或棉球，轻轻擦拭外耳道口及周围区域，但要避免深入耳道内部，以免损伤耳道和鼓膜。避免水和其他异物进入耳道。洗澡或游泳后，应确保耳朵干燥；

　　2）远离噪音：远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机，避免头部外伤；

　　3）避免使用耳毒性药物：如果孩子需要使用药物，应咨询医生，了解药物的副作用和听力风险。有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生；

　　4）教育孩子注意周围环境：教育孩子在活动时注意观察周围环境，避免置身于可能损害听力的环境中；

　　5）定期检查听力：定期带孩子去医院进行听力检查，确保听力健康。

　　总之，婴幼儿听力保健是儿童健康成长的重要组成部分。通过定期筛查、密切观察、避免噪音暴露以及及时治疗相关疾病等措施，可以有效预防和减少听力损失对儿童未来发展的不良影响。

　　温馨提示：家长是儿童听力保健的第一道防线，如发现婴幼儿外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作、耳痒、耳痛、耳胀，对声音反应迟钝，有语言发育迟缓的表现时，一定要引起重视，及时前往医院检查！

　　儿童保健中心简介

　　儿童保健中心位于门诊一楼大厅D1区，面积约2000多平方米，应用国际最先进的儿童发展理念、健康管理系统和运作模式，为儿童青少年提供全面、全程、连续系统的高质量保健服务，发展儿童潜能，保障儿童全面发展。

　　诊疗范围：儿童健康管理专科、婴幼儿养育照护技能门诊、儿童听力检测及听力保健专科、儿童眼保健专科、儿童口腔保健专科、儿童营养专科、儿童生长发育专科、儿童心理行为专科、儿童学习困难门诊、孤独症门诊、高危儿保健专科、高危儿早期干预、儿童中医保健专科、儿童体态保健专科、康复训练（粗大运动功能、言语语言、孤独症、学习困难、注意力缺陷多动症）等。

　　儿童听力保健门诊

　　儿童听力保健门诊是为儿童和青少年提供全面体系化的听力筛查体系，早期发现听力损失、保护和促进儿童听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。

　　服务范围如下

　　1. 听力筛查：0~6岁儿童常规听力筛查及新生儿听力筛查（丹麦耳声发射听力筛查仪、自动听性脑干反应、中耳功能筛查等）。

　　2. 高危儿听力随访体系，婴幼儿OAE及AABR联合筛查，及早发现先天性和后天性听力障碍，以便尽早干预和治疗。

　　门诊信息

　　门诊时间：周一至周六上午8：00-11：30，下午13：00-16：30

　　门诊地点：禧华医院门诊一楼D区儿童保健中心

　　咨询电话：0512-65956022（儿童保健中心护士站），欢迎咨询