耳朵是我们聆听世界的窗口，感知和接受外界信息的重要器官，同时对我们婴幼儿语言发育也起着至关重要。作为我们五官的重要组成部分，为我们的颜值添砖加瓦，却鲜少被人提起。

　　如今，随着人们对于美学的关注和重视，耳朵形态的美丽健康慢慢被重视起来，耳廓畸形这一病症也被更多人发现和重视。今天就带着大家一起来了解新生儿常见的耳廓畸形吧！

　　#1 正常耳廓形态是什么样的呢？

　　人的耳朵位于面侧，分为外耳、中耳和内耳三部分。其中外耳包括耳廓和耳道。耳廓是它位于我们头部两侧，由弹性软骨构成支架，表面有皮肤覆盖，外形似贝壳，一般两侧对称，就是我们通常所说的“耳朵”。

　　我们的耳廓呈现出复杂而精细的三维立体结构。有圆润的耳轮、对耳轮，清晰的三角窝和耳甲腔，附着于头颅两侧与颅面部成一定夹角（耳颞角），利于收集声波并将其导向耳道，具有非常重要的生理功能和美学意义！

　　#2 为什么现在很多新生儿有耳廓畸形呢？

　　首先，我们知道每个人都是独一无二的，那么每个人的耳朵也是有差异的。《先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识》中提到：先天性耳廓畸形发生率高，为55.2%~57.5%，虽然31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，但仍有相当一部分患者不能自愈。

　　其次是因为我们的生活水平提高了，对美学的要求增加了，也有越来越多的家长关注耳廓形态健康。

　　#3 常见的耳廓畸形有哪些？

　　新生儿耳廓畸形分为结构畸形和形态畸形的两大类。目前结构性畸形只能采取外科手术治疗；而形态畸形早期是可以通过无创矫正来治疗的。今天带大家来详细了解下那些容易被家长忽视的8种耳廓形态畸形。

1招风耳

　　长了一对招风耳在很多人看来是有福气的象征，但大家不知道的是招风耳其实是耳廓形态畸形中的一种。

　　招风耳的主要表现是两耳耳廓显著前倾，也可只见于一侧。耳廓较大且表面平坦，耳舟及对耳轮正常解剖形态不明显。若当新生儿耳廓上半部扁平，角度大于150°合并结构异常时就可能对美观、侧后方的听力产生影响，建议及时干预。

2垂耳

　　垂耳是耳轮自身折叠，耳廓上部呈幕状垂落，遮盖对耳轮上脚，致耳廓高度降低我们耳廓不挺立，向下垂落，耳廓整体高度降低，影响美观也不方便佩戴口罩和眼镜。

3环缩耳

　　环缩耳是由于耳廓软骨、耳后肌有不同程度的发育异常使耳舟消失，耳廓变得短小，易纳垢不易清洁，易发皮肤感染。

4耳轮畸形

　　耳轮畸形常表现为耳轮缘异常发育、变形、不卷曲甚至缺失。耳轮缺失无法形成正常的耳轮弧度，而耳轮因压迫卷曲紧贴对耳轮时耳舟消失，从而影响美观。、

5杯状耳

　　杯状耳的耳廓前倾类似招风耳，耳廓卷曲、前倾，耳轮缘紧缩,耳轮脚位置向前下移位，长度变短，耳舟、三角窝多变窄但并不消失，仰卧位时形如盛水的杯子。除影响美观外还可能会影响我们宝宝听力。

6隐耳

　　隐耳是耳廓上极埋于颞部皮下，即耳廓上极颅耳沟缺失。耳廓上肌异常嵌插，耳廓斜肌、横机的缩短，不仅影响美观还会影响佩戴口罩和眼镜。

7猿耳

　　什么是猿耳呢？我们常说的精灵耳指的就是猿耳。其特征是第三脚异常，耳舟消失，耳轮上1/3扁平，失去正常审美弧度，突起部位的耳轮不卷曲，通常为单侧，但也可在约20%的患者双侧看到。

　　那猿耳会对我们日常生活中造成什么困扰嘛？

　　猿耳失去了正常的耳轮弧度看着不美观，也可能造成我们耳廓的支撑力弱，对我们戴眼镜、口罩、美观等有影响，但一般不会影响听力。

8耳甲异常凸起

　　还有一种常常被所有忽略的一种耳畸形，叫耳甲异常凸起，是指我们耳甲中软骨的异常发育导致耳轮脚移位、变形，耳甲反弓形成“s”形、竖形、穹窿形软骨嵴，致使外耳道口狭窄，从而影响耳道探查、耳塞的佩戴和声音传入耳道，对于我们的日常有很大的不便利。

　　#4 耳廓畸形发生的原因？

　　先天性耳廓畸形的原因目前尚不完全清楚，可能的因素有：遗传-遗传性疾病、分娩时产道挤压、肌肉异常、病毒感染（例如风疹等）、发育-接触毒素、发育期间耳朵血供中断等。

　　#5 捋一捋可以让宝宝的畸形耳廓恢复正常吗？

　　很多家长会说捋一捋、长一长可能宝宝的耳朵就会恢复正常，这个说法更多的是家里面老一辈的长者所传下来的经验，但其实这样的说法是没有科学依据的。

　　耳廓形态畸形是指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形，不伴明显的软骨量不足。

　　对于轻微的耳廓形态畸形有自愈的可能，但是大部分的异常不会有很大的改善，耳廓的扭曲变形是没有办法通过单纯的手捋一捋就能使宝宝耳廓恢复正常的。

　　那当我们宝宝出生后家长可自行对照图文来进行自查。如果发现宝宝耳廓异常应及时进行干预，这样可以获得一个比较好的效果。

　　#6 耳廓畸形除了影响美观还有别的影响吗？

　　耳廓畸形不仅仅是美学意义上的缺陷，还会影响患儿未来的生活，特别是那些单侧异常。这些明显不对称的耳朵随着年龄的增长越发明显，孩子们可能会受到同龄儿的嘲笑和歧视，从而产生自卑心理，会影响到孩子的心理发育和性格成形。

　　有些严重耳廓畸形（招风耳、耳甲异常凸起等）会导致外耳道口狭窄或闭塞，进而影响听力。除此之外，也会对我们生活的舒适性造成一定影响，比如垂耳、隐耳难以支撑眼镜腿、口罩等。

　　#7 婴儿多大可以进行治疗？治疗效果如何？

　　以往耳廓畸形是需要等孩子成长5到6岁时通过手术进行矫正，但目前随着耳廓畸形非侵入式矫正技术的推广，出生3个月以内的婴儿便可以进行矫正，黄金矫正时间是0-21天。新生儿早期耳廓延展性好、易塑形，所以越早治疗，效果越好。

　　#8 如何治疗？能达到什么效果？

　　其实，耳廓矫正的治疗原理类似牙齿矫正，利用耳模矫正器，通过底架固定，器具3D定型等对异位的耳复合组织向正确的耳3D位点进行物理牵引、再塑，达到矫正畸形的目的，其矫正有效率达到90以上。

　　此项技术是无创的，安全性高，主要利用矫正器恢复患耳外形及亚结构，本身没有改变耳复合组织的内在结构及血管分布，不会影响耳朵的正常生长发育。

　　在佩戴期间头部以下都可以洗，用潮布给宝宝抹头即可，尽量保持干燥，避免耳模型沾水，从而影响治疗效果。

　　#9 整个治疗需要多长时间？

　　治疗时长取决于开始佩戴耳模的早晚及软骨状态，出生0-21天内效果最佳，治疗时长6-8周，出生1-3个月的婴儿治疗时长8-12周，其中招风耳具有一定遗传因素，比较顽固，矫正持续时间更长。

　　Tips：宝爸宝妈们在家要注意观察宝宝耳朵的外形。如果发现可疑异常，请及时至苏州禧华妇产医院儿童保健科进行咨询哦！

本文作者

张大雪 儿童保健中心医师

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