在日常工作中，我常常被家长们问到：“医生，我们家宝宝是不是舌系带短？需要干预吗”？要知道，新生儿的舌系带从舌底一路延伸到舌尖，但随着宝宝的成长，它大多会在2岁左右退到舌根。可有些舌系带却赖在原地不走，这种解剖异常我们称之为“舌系带过短”。

　　这个小异常大多是天生的，婴幼儿期常见的表现有：舌尖不能自由地前伸、舌尖不能上翘、发音不清晰，特别是那些翘舌音、卷舌音等存在发音障碍。舌系带过短的患病率为4%～5%，而男女发病比例为2.3～2.7：1，那么舌系带过短有哪些危害呢？

1. 影响饮食、喂养和营养摄入

　　婴幼儿母乳喂养期，宝宝张大嘴将乳房含入口中，会因乳晕乳头触碰到上腭诱发出吸吮反射，舌头蠕动产生吸吮动作以刺激母亲乳房分泌乳汁。但由于舌系带过短，婴儿牙床直接接触乳头，有时很用力吸吮也吃不到充足的母乳，还会造成漏奶和喂养者乳房疼痛等问题。

　　系带与锐利的下前牙切缘摩擦，可以发生褥疮性溃疡。儿童期，吞咽功能不良、口腔肌力弱、舌头搅拌能力弱，造成咀嚼和吞咽效率降低，增加了消化系统疾病以及营养不良的风险。

2. 舌系带过短影响发音

　　幼儿处于学说话阶段，由于舌系带前伸、上翘受到了限制，发音也会受到影响，特别是翘舌音、卷舌音、舌腭音。

　　如：/s/、/d/、/l/、/sh/、/ch/、/zh/、/r/。当然发音问题受很多因素的影响，比如：认知、心理、性格、口腔或鼻腔结构、家长教导方式等。需经过口腔医生评估情况，明确是否是舌系带短的原因。

3. 影响呼吸和颜值

　　舌系带过短不能前伸，在口腔的后方也会影响呼吸道的顺畅，有些儿童可能发生睡眠打鼾，也可能会引起睡眠呼吸障碍。舌系带过短牵拉下前牙，前牙出现缝隙，牙齿不美观，甚至说话漏风，这都会让孩子的自信心受挫。

　　因此，舌系带过短可对婴儿期喂养、幼儿语言发育、牙齿的功能和美观造成一定的不良影响，选择恰当的时机进行干预是促进儿童健康发育的关键。

　　舌系带的治疗时机？

　　结合孩子的生长发育规律及舌系带的发育特点，有以下几点建议：

　　①婴儿期

　　建议家长6个月左右定期带宝宝做口腔检查，保持随访；多不急于做修整术。如确实喂养过程困难，经口腔医生检查后，可进行规范化干预，预后效果往往较理想。

　　②幼儿期

　　建议家长带孩子做一次全面的口腔检查，排除发音障碍，如确有系带影响因素，则在此阶段进行干预是一个关键期，术后的恢复和语音训练也必不可少，建议1-3个月定期复查，以确保给小朋友一个吐字清晰的快乐童年。

　　③学龄前期-学龄期

　　孩子的各方面发育趋于完善，牙齿和颜面部的美观也更加被关注，此阶段治疗未为迟也，这对于未来的矫正牙齿畸形也将大有益处。

　　总而言之，舌系带手术的最佳年龄从出生后数月到十几岁不等，不能一概而论。

　　但如果出现以下情况则应尽早手术：

　　①舌尖不能前伸，或向前伸出口外小于1 cm；

　　②舌运动非常受限，语言发育期，发音咬字不准；

　　③婴幼儿吮吸困难，发生舌系带溃疡；

　　④成人舌系带口底附着处影响活动义齿固位；

　　⑤恒牙替换后牙齿缝隙变大。

　　舌系带过短的治疗方法

　　舌系带修整术用于舌系带过短的治疗，也是口腔颌面外科的常见小手术，排除凝血异常等系统性疾病。通常在局部麻醉下进行，十几分钟即可完成。婴幼儿也可不使用麻醉。我院在舌系带手术中普遍使用电刀、激光等设备，疼痛少、时间短，大概2分钟左右，无须缝合及拆线，术后基本不出血或少量渗血。

　　术后护理

　　婴儿术后两小时可以喂奶，一周内避免使用奶嘴；儿童术后一周软烂进食，饭后漱口保持口腔内的卫生清洁。术后一周复查。家长平时要多和孩子交流、玩耍来转移孩子的注意力 ，避免哭闹现象、以免影响伤口的愈合。

　　在大部分病例中，舌系带修整术相应的风险很低，且大多术后都不会影响患儿的饮食，学龄前儿童只要按照医嘱进行康复训练，也不会影响以后正常的发音和说话、因此家长应放平心态。

　　请注意！

　　舌系带短不短、剪不剪都需要找专业医生评估，请不要擅自行动！若有需求，可咨询我院儿童保健中心口腔专科门诊：0512-65956022。