婴儿期作为生命周期的第一个阶段，是大脑发育的关键时期，运动、认知、语言和社会行为等能力均从这个时期开始萌芽并发展。

　　儿童身体活动是促进儿童早期发展的主要形式和载体。其中，俯卧活动是生命早期发育进程中婴儿能够移动身体之前一项重要身体活动形式，对婴儿健康和发展具有重要影响。

1、什么是俯卧活动？

　　俯卧活动是指在成人的鼓励和看护下，婴儿清醒时俯卧并且不受限制地活动四肢和躯体。是推荐给1岁以下婴儿的身体活动形式，特别是6月龄内的婴儿。指南建议婴儿出生后回到家就可以尝试俯卧，尽量在出生后两周内开始第一次俯卧。

2、俯卧活动的优点有哪些？

　　①　可以锻炼婴儿颈部、背部肌肉，促进婴儿脊柱发育；有利于婴儿头部控制能力发展，提高姿态稳定性，使婴儿更早掌握大运动技能，如翻身、坐、爬、站等；

　　②　婴儿在俯卧活动时，在转动头颈与躯干时有利于视觉与前庭觉的发育，进而促进婴幼儿认知的发育；

　　③　俯卧活动可以预防位置性扁头畸形，有利于大脑发育；

　　④　婴儿在俯卧时增加的腹压，有助于排出肠道内积气；

　　⑤　增加俯卧时间和频次可以延缓婴儿体重过快增长，对生命早期预防超重肥胖发生具有重要意义。

3、俯卧活动的原则

　　①　感觉统合原则

　　俯卧活动不是单纯趴着,而应在俯卧时结合多种游戏或活动,锻炼颈背部和肢体肌肉的同时,促进婴儿各方面的发展,如感官、精细动作、社交情感等。

　　婴儿的运动是以感知觉为基础,在以俯卧位对世界进行探索的同时,其前庭系统和视觉可以得到充分的发育,同时俯卧时身体的负重可以使婴儿本体觉输入,有助于运动协调与感知身体方位。

　　②　亲子交流原则

　　婴儿进行俯卧活动时,家长应该一起参与,可以与婴儿进行眼神交流,也可以与婴儿互动,例如唱歌、躲猫猫、做鬼脸等，让婴儿看到、闻到、感知到父母的存在。家长在俯卧活动中的积极参与会增加与婴儿安全的亲子依恋关系和婴儿对俯卧的耐受性。

　　③　尽早开始原则

　　俯卧活动从婴儿出生后回到家就可以开始，尽量在出生后两周内开始第一次俯卧。

　　研究表明,尽早开始俯卧可以提高婴儿对俯卧的耐受程度；婴儿刚开始俯卧时,可能存在哭泣、扭动身体等行为,当发现婴儿对俯卧有强烈的排斥时,应及时暂停俯卧,更换体位,给婴儿足够的休息时间。随着婴儿逐步适应俯卧活动,俯卧的时间也会逐渐增加。

　　④　循序渐进原则

　　刚开始时可以每天俯卧累计5~6min,逐渐增加到每天至少30min。每次俯卧应该选在婴儿心情愉悦时，以免婴儿的消极情绪抵触俯卧活动。

　　为了让婴儿更好地适应俯卧,可在婴儿胸部下垫毛巾或枕头以抬高上身,在有支撑的情况下婴儿的俯卧时间也会延长。此外,父母的关注和用玩具吸引注意力都可以提高婴儿的耐受性。

　　1岁以下婴儿俯卧活动时间和频次推荐

　　⑤　安全原则

　　俯卧需在婴儿清醒状态下进行,并且应有成人监护。婴儿在睡眠时不应采取俯卧位,为防止婴儿猝死综合征的发生,建议婴儿睡眠时采用仰卧、侧卧姿势。为防止婴儿呛咳或吐奶, 建议在进食1h后进行俯卧活动。对于存在高危因素或患病的婴儿,请临床评估后在医生的指导下进行俯卧。

4、不同月龄俯卧活动方法推荐

　　婴儿的俯卧活动方式应遵循婴儿的运动发育进程。俯卧活动主要包括两种形式：与日常生活相结合的形式和以玩具为主的游戏形式。与日常生活结合的俯卧活动适合的是小月龄婴儿，使刚开始俯卧的婴儿能更快适应，适合在婴儿换尿布后、洗澡时、按摩抚触时、抱婴儿时如进行俯卧, 以及利用常见生活用品（枕头或毛巾卷等进）进行俯卧。为使俯卧活动更符合婴儿的发育进程，我们做出以下推荐：

　　①　新生儿时期

　　新生儿期是俯卧的起始阶段，因此阶段婴儿尚不能很好地控制颈部肌肉来实现抬头，俯卧活动应以生活场景为主，便于婴儿尽快适应。比如在家长胸腹部俯卧、在家长大腿上俯卧、抚触时俯卧、换尿布后俯卧等。

　　②　1~2月龄

　　满月后,婴儿对头颈部控制逐渐加强,可以多进行一些俯卧游戏加强头颈部力量；上一阶段的生活场景俯卧活动可以继续沿用,还可以加入一些抱姿；若婴儿头部控制较差,采用各种抱姿时应支撑好婴儿头颈部。

　　③　3~5月龄

　　这个时期婴儿对俯卧活动不再排斥,继续沿用上一阶段的生活场景俯卧活动,并增加一些游戏让婴儿进一步锻炼大运动。游戏选择兼顾精细运动、语言、认知等发育为佳。

　　④　6~11月龄

　　6月以后婴儿逐步掌握更多的运动形式,如坐、爬、扶站等,所以推荐俯卧和其他大运动技能的游戏,同时上一阶段的生活场景俯卧活动可以继续沿用。

　　参考文献吴琼，王晓彤，黄艺文，等. 婴儿俯卧活动指南[J].中国儿童保健杂志，2024，32（8）：813-820.