近日，苏州禧华妇产医院产科VIP门诊迎来了一位特殊的病人——怀孕28周的准妈妈小张（化名）。她的到来，并不是因为寻常的孕妇问题，而是伴随孕期发展日益严重的打呼噜症状。

　　据小张丈夫反映，小张自怀孕以来食欲大增，体重也有所增加，这本是孕期常见的现象。但近日，小张的睡眠习惯发生了显著变化，她开始频繁地打呼噜，声音之大甚至影响到了丈夫的休息。更令人担忧的是，小张本人也会被自己突如其来的鼾声惊醒，每次醒来都感到胸闷憋气，需要大口呼吸才能缓解，且夜间胎动也比以前频繁。

　　产科医师建议小张去苏州九龙医院呼吸科睡眠鼾症门诊寻求专业医生的帮助。在苏州九龙医院，呼吸内科副主任医师朱祥对小张的病情进行了详细的询问和检查后，考虑小张可能患有妊娠期合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　为了确诊并制定合适的治疗方案，朱医生建议小张进行睡眠监测。待监测结果出来后，将联合产科专家一起讨论并制定针对性的治疗方案。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSA）？

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSA）以睡眠打鼾和呼吸暂停为主要表现，患者因反复发生睡眠窒息而导致缺氧和睡眠紊乱，通常情况下男性患者多于女性。

　　但是由于孕期激素水平、生理因素等的特殊变化，女性妊娠期 OSA的患病率明显高于非妊娠期，且随着妊娠月份增加，OSA患病率呈现递增的趋势，高危孕妇OSA的患病率更是显著增加。

　　医生提醒：早检查、早诊断、早治疗，尽可能降低孕期风险，有利于孕妇和宝宝的健康!

孕妇更容易打鼾及呼吸暂停

　　1、体内激素水平变化

　　在怀孕期间，雌激素和黄体酮会增加。较高水平的雌激素会导致鼻子粘膜肿胀、充血，鼻腔不通畅，从而导致打鼾和睡眠呼吸暂停;黄体酮可以放松上气道肌肉，上气道肌肉松弛，导致打鼾及睡眠呼吸暂停。

　　2、体重增加

　　体重增加是出现阻塞性是呼吸暂停的独立危险因素，往往体重越大，夜间呼吸暂停越明显。

　　3、子宫体积增大

　　随着孕周增加，子宫增大，向上对肺部施加压力，减少空气量并改变呼吸能力，尤其是在仰卧时。

哪些人是OSA高危孕妇？

　　1、症状：睡眠打鼾、夜间呼吸暂停、呼吸困难、憋醒，晨起头晕、头痛、口干及白天过度嗜睡、疲劳。

　　2、体征：

　　① 肥胖、颈部粗短：体重超过标准体重的 20%或以上，BMI≥30 kg/m2;

　　② 上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、悬雍垂过粗、咽腔狭窄、腺样体肥大、舌体肥大、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等;

　　3、难治性高血压、不明原因的心律失常、慢性充血性心力衰竭、难治性糖尿病和胰岛素抵抗、夜间癫痫、顽固性慢性咳嗽、甲状腺功能减退症、垂体功能减退、长期胃食管反流等;

　　满足以上一条或多条因素都应该积极筛查，早检查、早诊断、早治疗，将孕期风险降到最低，有利于孕妇和宝宝的健康。

　　春暖花开，万象更新，苏州禧华医院与九龙医院期待与您一同迎接一个更健康、更快乐的明天!